HERNIA

1.      Adanya riwayat benjolan dapat hilang timbul pada posisi berdiri dan berbaring (reponibilis)

2.      Benjolan tidak dapat masuk ruang disertai gejala obstruksi = Inkarserata

3.      Bila ada gejala gangguan vaskularisasi = Strangulata

No	Sifat-sifat	HIL	HIM	H. Femoralis
1	Penyebab	Kongenital + Acquired	Acquired	Acquired
2	Umur (sex)	Anak2, dewasa, tua Laki2>>	Dewasa, tua Laki-laki	Dewasa tua Wanita >>
3	Bentuk	Lonjong (botol)	Oval/bulat	Oval/bulat
4	Letak Benjolan	-Di atas lig inguinal - sampai scrotum/ labia mayora	- Di atas Lig Inguinal - (-)/jarang masuk scrotum	- Di bawah lig inguinal - ke fossa ovalis, tdk ke scrotum or labia mayora
5	Rangsangan Batuk/mengejan	- Benjolan keluar dr  lat ke med sampai scrotum - Keluar lambat	- Langsung ke medial - Keluar cepat	Bawah lig ing pd fossa ovalis Keluar lambat
6	Anatomis	Lateral vasa epigastric superior	Medial vasa epigastric superior	Medial vasa femoralis

1. Ziemen test : Penderita dalam keadaan berdiri atau telentang bila kantong hernia berisi. Kita masukkan dalam cavum peritonei , memeriksa bagian kanan dengan tangan kanan dan sebaliknya

o    Dengan jari 2 tangan pemeriksa diletakkan diatas annulus internus (1,5 cm diatas pertengahan SIAS-TV-tuberculum pubicum)

o      Dengan jari 3 diletakkan di atas annulus axternus dan

o      Dengan jari 4 pada fossa ovalis

o      Bilamana ada dorongan pada Jari 2 : H.I.L, Jari 3: H.I.M, Jari 4: Hernia femoralis

2. Finger test : Dengan menggunakan jari telunjuk atau kelingking scrotum di invaginasi menyelusuri annulus externus sampai dapat mencapai canalis inguinalis kemudian penderita disuruh mengejan atau batuk

-          Bilamana ada dorongan atau tekanan pada ujung jari maka penderita tersebut didapatkan H.I.L

-          Bilamana dorongan atau tekanan timbul dari sisi lateral jari → H.I.M

3. Thumb tests : Posisi penderita tidur terlentang atau berdiri setelah benjolan dimasukkan ke dalam rongga perut

-     Ibu jari kita tekan kan pada annulus internus penderita, disuruh mengejan atau meniup dengan hidung dan mulut tertutup.

-          Bila benjolan keluar pada waktu mengejan → H.I.M

-          Bila tak keluar → H.I.L