PENANGANAN TRAUMA THORAX

Gejala/Tanda:

·         Jejas pd dinding thorax

·         Hypotensi

·         Nyeri tekan, krepitasi

·         Empisema subcutan

·         Tekanan V. Jugularis meningkat

·         Percusi : redup / hypersonor

·         Auscultasi : vesicular menurun

Pengelolaan dasar :

1. Atasi ABC
2. Hilangkan nyeri.
3. Monitor KU pasien
4. Bila luka tusuk & pisau masih menancap, jangan dicabut.
5. Bila tensionpneumothorax à DECOMPRESI dgn jarum suntik / Abocath.
6. Lakukan serial Thorax foto (setengah duduk)
7. Bila sucking chest wound, tutup dng plastik bersih & plester 3 sisi

Pneumothorak adalah : Terdapat udara pada rongga interpleuralis

Closed Pneumothorak    : Dinding rongga dada terbuka, kmdn tertutup à udara masuk rongga interpleura

Open Pneumothorak         : Terjadi hubungan langsung udara luar dgn cav pleura

      Tension Pneumothorak     : Mekanisme ventil/klep, udara dpt masuk tp tdk dpt keluar

Closed Pneumothorak    : Dinding rongga dada terbuka, kmdn tertutup à udara masuk rongga interpleura

Hematothorak adalah : Terdapatnya darah dalam rongga pleura 

- Ringan (mild)               : s.d. 300 cc

- Sedang (moderate)      : 300 – 800 cc

- Berat (massive)           : lebih dari 800 cc darah yg terdapat pada cavum thorak.

- Hematothorak massif  : Dipasang WSD apabila produk drain 800 cc perdarahan inisial atau 200cc/jam

- Flail Chest                  : Bergeraknya satu segmen rongga dada berlawanan dengan gerakan nafas.

  a. Et causa fraktur costae multipel (lebih dari 2 costa) dan segmental

  b. Saat inspirasi :  cekung

  c. Saat ekspirasi : menonjol keluar

  d. Gerakan paradoksal, “Mediastinal Flutter” sehingga respirasi tak efektif dan kematian terjadi

DIAGNOSTIK SINGKAT

- Keadaan mendadak pd thorak sering ditandai dengan SESAK NAFAS.

- Suatu trauma tajam sehingga terjadi hematothorak disamping pneumothorak

- Trauma tumpul dengan sesak nafas atau closed pneumothorak

      - Sesak hebat pada setiap penambahan nafas atau tension pneumothorak